乳房切除（性同一性障害：FTM）

乳房切除とは

胸の脂肪・乳腺を切除し平らな胸へ。同時に乳輪の縮小も可能。

適応症状

• 性同一性障害（FTM）で乳房を取りたい方
• 乳房のサイズを縮小したい方
• 乳房を完全に切除し、男性のように平な胸にしたい方
• 現在ホルモン治療中で乳房を切除したい方

※乳房切除では、必ずしも精神科医からの「性同一性障害診断書」は必要ありませんが、認定を受けた後に施術をお受けになることをおすすめいたします。

※乳腺を一度切除してしまうと、元に戻す事はできません。

※当施術は身体が女性の方を対象としています。男性の乳房切除は「女性化乳房修正術（男性対象） 」をご覧ください。

施術自体に年齢制限はありませんが、未成年者の場合、カウンセリング当日にご両親（親権者）の同伴が必要になります。

未成年の方へのご案内

術式

脂肪減少術（乳房縮小）

乳腺切除法

乳腺組織を完全に切除し、男性のような平らな胸にする方法が「乳腺切除法」です。現在の乳房の大きさによって、切開範囲が異なります。
A・B・Cカップの場合（乳輪周囲半周を切開）
傷跡が目立ちにくい乳輪の下半分の円周を切開し、過剰な乳腺組織と脂肪を切除します。乳輪周囲に沿って切開しますので、傷跡もあまり目立ちません。

Dカップ以上の場合

Dカップ以上の場合は、【1】【2】いずれかの方法で乳腺を切除します。

【1】乳輪周囲をドーナツ型に切除する方法

Dカップ以上の場合は、乳腺を取った後に皮膚がたるむため、たるんだ皮膚を切除する施術が必要な場合もあります。
乳房の余分な皮膚と肥大した脂肪や乳腺を除去し、バストサイズを縮小するとともに乳輪乳頭の位置を上部に移動します。通常は乳輪下に逆T字の瘢痕が残ります。

※乳房に脂肪が多い場合には、脂肪減少術も併用した方が、より平らで綺麗な胸になります。

※乳輪が大きい方は、同時に縮小することも可能です。

• 
• 

【2】 乳房の下部（アンダー）から切除する方法

アンダーと乳輪周囲を切開して余った皮膚と脂肪を取り除き、乳輪乳頭を移動させます。
こちらの場合、乳輪下に逆T字の傷跡は残りませんが、乳房のアンダーを切開した傷跡が残ります。乳輪部分は円周に沿って縫合しますので、傷跡はほとんど目立ちません。

※乳房に脂肪が多い場合には、脂肪減少術も併用した方が、より平らで綺麗な胸になります。

※乳輪が大きい方は、同時に縮小することも可能です。

STEP1カウンセリング

STEP2麻酔

静脈麻酔（眠る麻酔）を行いますので、施術中は痛みを感じることなく、安心してお受けいただけます。

STEP3施術（1～5時間程度）

STEP4施術後

施術後は保湿液を塗布し、少し休まれてからお帰りいただけます。

弾圧ストッキングの着用

＜対象の患者様＞

• （1）静脈麻酔2時間以上の手術をお受けになる65歳以上の方
• （2）以下の既往歴のある方
• ・BMI30 以上の方
• ・下肢静脈瘤がある方
• ・エストロゲン治療を行っている方

※ 該当する方はスタッフにお申し付けください。

当院では、身体的負担の軽減と、常に患者様の安全を第一に考え、最高品質の美容医療の提供に尽力してまいります。

治療期間と通院回数

施術当日

施術は日帰りです。（遠方からの来院の場合、手術当日は近くのホテルに宿泊し、翌朝にガーゼ交換などを行った後、ご帰宅いただくことも可能です。）

翌日

診察・ドレーン抜去・固定除去・消毒・ガーゼ交換のために来院していただきます。

３日後

診療のために来院していただきます。

1～2週間後

1週間から2週間の間で一度抜糸に来院していただきます。

1ヶ月後

診療のために来院していただきます。

3ヶ月後

診療のために来院していただきます。

処置時間	脂肪吸引法：60分程度 乳腺切除法：60分～90分程度 乳房切除法+たるみ取り：90分～120分程度
日常生活	シャワーは翌日から可能です。入浴は抜糸後（約1週間後）から可能です。 激しいスポーツは手術後1ヶ月経過してから行ってください。
腫れ・赤み	手術後の内出血や腫れについては、2週間程度で治まります。 手術後の痛みには個人差がありますが、痛み止めを処方しますので、ご安心ください。
傷跡	・脂肪吸引法 ワキ下に3mm程度の切開跡が残りますが、2ヶ月程度で目立たなくなります。 乳腺切除法 乳輪に沿って切開を行いますので、傷もそれ程目立ちません。 乳輪周囲（または下半分）の切開部位に傷が残りますが、2ヶ月程で目立たなくなります。 乳房切除法+たるみ取り たるみ取りも行った場合は、乳輪周囲と乳輪の下にも傷が残ります。 ※傷跡は乳房の大きさによって異なります。
効果	乳房切除術とは、FTM（Female to Male）などの性同一性障害でお悩みの女性の胸を切除し、男性のような平らな胸にする手術です。
施術内容	丁寧に吸引。乳輪下半分の切開から、乳腺組織を全摘出。
リスク・副作用情報	極稀に、施術部位の血液貯留（血腫）、感染が起こる場合があります。施術部位の熱感・痛み・赤み・腫れ・発熱などがある場合は、早めに当院医師の診察をお受けください。また、手術方法により、切開創が大きくなる場合、乳輪・乳頭の血流障害や皮膚の壊死が起こる場合があります。乳輪・乳頭、皮膚の変色が見られる場合は、早めに当院医師の診察をお受けください。 ※妊娠の可能性がある場合は、治療の内容によってはお受け出来ない場合もありますので、必ず医師にご相談ください。

性同一性障害でホルモン治療を受けています。胸を取りたいのですが。

戸籍上の性別は女性の方ということでよろしいですね。胸（乳腺）を取りたい場合は、今の胸の大きさによって胸を取る方法が異なります。手術では、いわゆる乳腺をすべて取りますが、元々それほど大きくない場合（A～Cカップ）は、乳輪周囲のみの切開で手術が出来ます。逆に元々大きい場合（Dカップ以上）は、乳腺を取った後に皮膚がたるむため、皮膚の切除（傷が乳輪よりも下にも出来る）が必要な場合もあります。 今はカウンセリングとホルモン治療を受けられているとのことですが、精神的に安定されているのであれば、手術を受けていただくことは可能です。

FTMで、乳房切除を考えています。同じようなケースはありますか？

同じように性同一性障害が悩んでいる患者様もたくさんご来院されておりますのでご安心ください。当院には、性同一性障害で乳房切除をされた方や、胸の縮小術（一部胸を切除）をされた方の症例写真もあります。どのような手術法にするかなどは診察の上、現在の胸の大きさなどに応じて判断させていただければと思います。

女性ですが、両方の乳房（Eカップ）を完全に切除して平らにし、乳頭乳輪も一緒に縮小することはできますか？

女性の乳房、乳輪、乳頭すべて手術することは可能で、今までにも手術を受けられた患者様はいらっしゃいます。また、女性の場合、同時に脂肪も若干吸引したほうがより平らに綺麗になります。 手術方法に関しましては、まず乳腺の周囲の脂肪を吸引によって切除し、乳腺を周囲の組織から切り離した上で乳腺を取り出します。傷跡はもとの乳房の大きさによって違ってきます。Eカップですと乳腺と脂肪を切除すると皮膚があまる可能性が高いので、傷跡はわずかというわけにはいかない可能性があります。もとの乳輪部の横線とそれに続く縦線、それに加えて乳房のあった位置の下端に横に傷跡が入った形になるだろうと予想されます（具体的には実際に拝見させていただいてからご説明いたします）。結果的に錨型 (船の先端についているようなもの)の傷跡になることが予測されます。

乳腺を取るのと、取らないのとで、見た目に違いはでるのでしょうか？

脂肪吸引だけでは少ししか小さくならないので、この施術を受けられた大半の方は、脂肪吸引をした後、男性と同じサイズに乳腺と乳房を縮小されます。